Возможна ли беременность после удаления матки (гистерэктомии)? Можно ли заниматься сексом после удаления матки? Нужно ли предохраняться если нет матки.

Секс после удаления матки…Наверное, это последнее, о чем думает женщина, готовясь к такой сложной операции. Ведь любое хирургическое вмешательство в медицине — это всегда крайняя мера и суровое испытание. Но существует ряд особенно тяжелых операций, одно упоминание о которых вселяет страх. Одна из них — гистерэктомия или удаление матки. Показанием к такой операции может быть ситуация, когда все проведенные методы лечения оказались неэффективны и на карту поставлена жизнь женщины. В некоторых тяжелых случаях вместе с маткой удаляются яичники и маточные трубы (овариэктомия).

Как изменяется половая жизнь после гистерэктомии?

В любом возрасте хирургическое вмешательство такого рода становится тяжелым моральным и физическим испытанием для женщины. Растерянность, боязнь физической боли и чувство неполноценности, эмоциональная подавленность и страх из-за недостатка информации о последствиях гистерэктомии — вот лишь некоторые чувства, которые приходится испытать пациенткам в этой сложнейшей ситуации. Операция четко разграничивает жизнь на «до» и «после». Так что же случается с женщиной «после»?

На этот счет мнения врачей разделились. Оптимисты уверены, что удаление шейки матки и матки никак не сказывается ни на психологическом состоянии женщины, ни на ее сексуальности. Другие, наоборот, считают, что у большинства женщин, перенесших гистерэктомию, развивается послеоперационный синдром, сопровождающийся депрессией и полной потерей сексуального влечения.

Сексуальная жизнь после удаления матки и аспекты женской психологии

И все же объективная статистика свидетельствует, что слухи о тяжких последствиях гистерэктомии для женщин несколько преувеличены. Согласно опросам, только 4% женщин заявили, что их самочувствие ухудшилось, в большинстве своем те, у кого и раньше наблюдались подобные настроения.

Настрой на операцию и собственная установка женщины во многом определяют то, какой будет ее половая жизнь после удаления шейки или тела матки.

Если женщина уверена, что после удаления матки потеряет свою женственность и желание, или чувствует боязнь стать неинтересной своему партнеру, то и количество сексуальных проблем в постоперационный период у нее, скорее всего, увеличится. А если посмотреть на это с другой стороны и вспомнить, какие проблемы были до гистерэктомии: кровотечения, болезненность при половом акте, недержание мочи — тогда, возможно, окажется, что все не так уж плохо.

Главных причин сексуальных проблем психологического характера в этой ситуации может быть несколько:

Религиозное воспитание, предписывающее вступать в половую связь только ради продолжения рода, что, естественно, невозможно после удаления матки;
Желание родить ребенка, особенно в случае, если женщина потеряла детородные органы, не успев познать счастье материнства, это действительно серьезная психологическая проблема, которая неминуемо будет влиять на всю последующую жизнь, пока счастливо не разрешится — благо, существует суррогатное материнство или возможность взять ребенка из детского дома;
Даже если женщине больше 40, и дети в ее планы уже не входят, все равно после операции может возникнуть горькое, щемящее ощущение, как будто кто-то забрал возможность быть и чувствовать себя женщиной;
Боязнь, что партнер увидит изменения в организме женщины, которые не позволят ему получать удовольствие (например, не получит привычных ощущений от стимулирования шейки матки, если она также была удалена).

Независимо от причины депрессии в этот момент очень важно ощутить заботу и поддержку со стороны партнера. Если женщина чувствует, что по-прежнему является привлекательной и желанной, этого бывает достаточно для ее спокойствия и более быстрой и безболезненной постоперационной адаптации. Если же депрессивное настроение не проходит, то это уже совсем другая история, в которой необходимо обратиться за советом к психиатрам.

Через какое время можно начинать заниматься сексом?

Практически 100% женщин, которые поддерживали сексуальную активность до гистерэктомии, не оставляют ее и после операции. Согласно опросам, 80% из них восстанавливают свои сексуальные отношения в течение двух месяцев после хирургического вмешательства. Конечно, в первое время ощущается определенный дискомфорт.Так когда можно начинать заниматься любовью женщине, перенесшей сложное хирургическое вмешательство?

Как правило, лечащий врач-гинеколог назначает обследование спустя месяц после операции. Его визуальный осмотр должен подтвердить, что повреждения на задней стенке влагалища уже полностью зажили и ее сексуальная жизнь может возобновиться. Естественно, что при первых попытках болезненные явления еще могут присутствовать. Здесь нужно учитывать, что излишние переживания обычно препятствуют нормальному выделению смазки, увлажнению влагалища и занятиям сексом после удаления матки, а в отдельных случаях даже могут вызвать непроизвольное сокращение мышц влагалища (вагинизм).

Не стоит забывать и о том, что половые губы и клитор не подвергались оперативному вмешательству, и они по-прежнему могут реагировать на стимуляцию.

Постепенно партнер должен помочь женщине заново привыкнуть к сексу. Уделяя повышенное внимание предварительным ласкам, возбуждению клитора руками или ртом, он через какое-то время сможет пробудить нормальные сексуальные реакции женского организма. Здесь важно поговорить с партнером и при необходимости попросить его не спешить с проникновением во влагалище, пока оно не увлажнится полностью.

При первой близости после операции рекомендуется попробовать практиковать позицию сверху над партнером. Держа ситуацию в своих руках, женщина будет чувствовать себя более защищенной. Начать можно с частичного введения полового члена и продолжить нормальный акт только в случае, если болезненности не возникло. Если через два месяца после гистерэктомии боли не проходят, необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Проблема «сухого влагалища» после удаления матки

После операции по удалению матки некоторые женщины жалуются на недостаток количества смазки во влагалище. Такая реакция организма обычно носит психологический характер. Если же операция включала удаление не только матки, но и яичников, это значит, в организме перестал вырабатываться женский гормон — эстроген, и тогда влагалище может оставаться сухим.

Самое простое решение этой проблемы — использование специальных увлажнителей, кремов и масел. Но лучше всего сразу же обратиться к врачу, который назначит специальные препараты, восполняющие недостаток эстрогена. Они быстро восстанавливают увлажнение, нормализуют состояние слизистой оболочки и улучшают состояние стенок влагалища.

Более 75% женщин, перенесших операцию по удалению матки, утверждают, что интенсивность их сексуального влечения осталась прежней, секс после операции остался на том же качественном уровне. 20% отмечают, что почувствовали значительное повышение либидо — скорее всего, это связано с общим улучшением здоровья после устранения оперативным путем причины дискомфорта, а также с отменой необходимости применения контрацепции.

Остальные 5% почувствовали, что половая жизнь стала интересовать их гораздо меньше. Практически все эти женщины перенесли операцию по удалению шейки маки, самой матки и яичников. Причина в том, что тестостерон, один из самых активных андрогенов, у женщин образуется именно в яичниках. Резкое падение уровня тестостерона после удаления яичников снижает половое влечение. Таким женщинам показаны препараты, повышающие уровень тестостерона в организме. Если женщина уже принимает эстрогенозамещающие препараты, то их сочетание с тестостероном может дать эффективный результат: одновременно восстановится нормальная продукция влагалищной смазки, усилится сексуальное влечение, появится ощущение общего благополучия.

На видео рассказывается о роли женских гормонов:

Оргазм после удаления матки

Доказано, что многим женщинам после гистерэктомии половой акт начинает приносить даже больше удовольствия, чем до нее. Чаще всего это происходит в случаях, когда в период до операции сексуальные отношения были связаны с дискомфортом и болезненными ощущениями. Подавляющее большинство пациенток не находят у себя значительных изменений в переживаниях сексуальных удовольствий, продолжая испытывать оргазм как клиторный, так и вагинальный.

Процент женщин, заявляющих о том, что характер оргазма изменился и получение удовольствия стало проблемой, очень незначительна (около 4%).

До сих пор врачи не могут понять причины этого явления. Ведь чаще всего женщина испытывает оргазм именно при стимуляции клитора и маленького участка внутри влагалища (точки G), которые во время операции никоим образом не подвергаются повреждениям.

Возможно, что появление такой постоперационной проблемы связано с особенностями получения оргазма у некоторых женщин, которым необходимо значительное проникновение полового члена и активное стимулирование шейки матки. Это те достаточно редкие случаи, когда природа женского оргазма напрямую связана с маткой и шейкой матки, приятные ощущения идут именно от этих органов.

Этой группе женщин после удаления шейки матки придется переосмыслить свои сексуальные отношения и научиться получать оргазм при помощи стимуляции клитора. Трудно поверить, что это может стать каким-то серьезным испытанием для них, а тем более причиной возникновения депрессивных состояний. Скорее, это будет новый опыт, «творческий поиск», возможность лучше узнать свое тело и получить качественно новые ощущения. Как и в любом виде деятельности человека, в сексе тоже иногда приходится избавляться от стереотипов.

Вопрос: не повлияет ли на здоровье мужчины невозможность долгое время не заниматься сексом после операции у женщины?

Ответ: во время продолжительного воздержания начинает работать т.н. эффект сублимации. Мужской организм обладает защитными силами, активизирующими и регулирующими его реакции. Одной из них является ночное семяизвержение. У здорового мужчины застойных явлений возникать не должно.

Вопос: действительно ли после операции по удалению матки наступает климакс?

Ответ: если при операции удалили только матку, а ее придатки — трубы и яичники сохранились, то наступление климакса произойдет в тот период, на который запрограммирован данный женский организм. Есть специалисты, которые придерживаются мнения, что симптомы климакса в этом случае появляются на 2-3 года раньше срока, хотя объяснений этому медицинская наука пока не нашла. Удаление яичников, действительно, влечет за собой наступление климакса.

Вопрос: нужно ли бояться таких явлений после операции, как излишний рост волос на теле и лице, увеличение веса, огрубение голоса?

Ответ: нет, после удаления матки подобные явления не возникают. При удалении яичников для нормализации гормонального фона врачи обычно назначают эстрогенозамещающую терапию.

И несколько интересных фактов из статистики

В одной из Европейских стран решили подробнее изучить вопросы, связанные с изменением женского либидо после гистерэктомии, наблюдая более 1000 пациенток и опрашивая их до и после операции. Результаты получились неожиданными:

Пациентки в возрасте от 35 до 50 лет показали, что после операции число активно занимающихся сексом среди них выросло на 10%;
До операции оргазм испытывали 63% пациенток, а после удаления матки их число выросло до 72%;
Количество женщин, которые утверждали, что испытывают сильный оргазм или мультиоргазм, выросло с 45% до 56%;
До операции на болезненные ощущения во время секса жаловались 40% женщин, после операции — лишь 15%.

В последние годы в мировой медицине развернулась кампания, призывающая до последнего сохранять пациенткам женские органы и прибегать к гистерэктомии лишь в самых крайних случаях. Но врачи-гинекологи США с этим категорически не согласны. Более того, более 50% из них считают необходимым назначать своим вполне здоровым женам, достигшим 50-летнего возраста, операцию по удалению матки. Они уверены, что таким образом женщина сможет избежать развития онкологических заболеваний матки и шейки матки, легче пройти период, связанный с возрастными изменениями в организме и, в частности климаксом. Так американские специалисты выражают свою любовь и заботу о вторых половинках.

Можно лишь пожелать, чтобы после перенесенных испытаний каждую женщину ждал дома любящий и любимый человек, который смог бы понять, поддержать, проявить заботу, если нужно — пожалеть. И тогда никаких проблем в сексуальной жизни не возникнет. Зигмунд Фрейд говорил, что секс — это не прикосновение гениталий, а прикосновение душ. И с этим нельзя не согласиться.

Анна Миронова

Время на чтение: 7 минут

А А

Гистерэктомию (удаление матки) назначают только тогда, когда альтернативные методы лечение уже исчерпали себя. Но все же, для любой женщины подобное оперативное вмешательство является огромным стрессом. Почти всех интересуют особенности жизни после проведения подобной операции. Именно об этом мы сегодня и поговорим.

Удаление матки: последствия гистерэктомию

Сразу после проведения операции вам могут досаждать болевые ощущения . Это может быть связано с тем, что после хирургического вмешательства швы плохо заживают, могут образовываться спайки. В некоторых случаях возникают кровотечения . Восстановительный период после операции может быть увеличен по причине возникновения осложнений: повышенная температура тела, нарушения мочеиспускания, кровотечения, воспаление швов и т.д.
В случае проведения тотальной гистерэктомии, органы таза могут сильно изменить свое месторасположение . Это отрицательно повлияет на деятельность мочевого пузыря и кишечника. Поскольку во время операции удаляют связки, может возникнуть такое осложнение, как опущение или выпадение влагалища. Чтобы этого не произошло, женщинам рекомендуют выполнять упражнения Кегеля, они помогут укрепить мышцы тазового дна.
У некоторых женщин после гистерэктомии начинают проявляться симптомы климакса . Это объясняется тем, что удаление матки может привести к сбою кровоснабжения яичников, что естественно влияет на их работу. Что бы этого не допустить женщинам после операции назначается гормонотерапия. Им назначаются препараты, в состав которых входит эстроген. Это могут быть таблетки, пластырь или гель.
Также женщины, удалившие матку, попадают в группу риска развития атеросклероза и остеопороза сосудов. Для профилактики данных заболеваний необходимо после операции на протяжении нескольких месяцев принимать соответствующие лекарства.

Жизнь после удаления матки: женские страхи

Если не считать некоторого физического дискомфорта и болевых ощущений, которые испытывают практически все женщины после проведения такой операции, около 70%, испытывают чувство растерянности и собственной неполноценности . Об эмоциональной подавленности говорят одолевающие их волнения и страхи.
После того, как врач рекомендует удалить матку, многих женщин начинает волновать не столько сама операция, как ее последствия. А именно:

Насколько изменится жизнь?
Нужно ли будет что-то кардинально менять , приспосабливаться к работе организма, ведь был удален такой важный орган?
Отразится ли операция на сексуальной жизни? Как в дальнейшем строить свои отношения с половым партнером?
Повлияет ли операция на внешность: старение кожи, лишний вес, рост волос на теле и лице?

На все эти вопросы есть единственный ответ: «Нет, никаких радикальных изменений в вашей внешности и образе жизни не произойдет». А все эти опасения возникают из-за устоявшихся стереотипов: нет матки – отсутствует менструация – климакс =старость. Читайте:
Многие женщины уверены, что после удаления матки, наступит противоестественная перестройка организма, которая вызовет преждевременное старение, снижение сексуального влечения и угасание других функций. Начнут обостряться проблемы со здоровьем, будут происходить частые перепады настроения, что сильно отразится на взаимоотношениях с окружающими, в том числе и с близкими людьми. На физическое недомогание начнут налаживаться психологические проблемы. А результатом всего этого станет ранняя старость, ощущение одиночества, неполноценности и вины.
Но этот стереотип является надуманным , и его можно легко развеять, немного разобравшись в особенности женского организма. И мы вам в этом поможем:

Матка – это орган, предназначенный для развития и вынашивания плода. Также она принимает непосредственное участие в родовой деятельности. Сокращаясь, оно содействует изгнанию ребенка. В середине матка выслана эндометрием, который во второй фазе менструального цикла утолщается, что бы на нем могла закрепиться яйцеклетка. Если же оплодотворения не произошло, то верхний слой эндометрия отслаивается и отторгается организмом. Именно в этот момент начинается менструация. После проведения гистерэктомии нет менструации, поскольку отсутствует эндометрий, и организму просто нечего отторгать. Данное явление не имеет ничего общего с климаксом, и называется «хирургическая менопауза ». Читайте, .
Климакс – это снижение функций яичников. Они начинают вырабатывать меньше половых гормонов (прогестерона, эстрогена, тестостерона), и яйцеклетка в них не созревает. Именно в этот период в организме начинает происходить сильная гормональная перестройка, что может иметь такие последствия, как снижение полового влечения, лишний вес, увядание кожи.

Поскольку удаление матки, не влечет за собой сбой в работе яичников, они будут продолжать вырабатывать все необходимые гормоны. Клинические исследования показали, что после проведения гистерэктомии, яичники продолжают функционировать в том же режиме и тот же период времени, что запрограммирован вашим организмом.

Гистерэктомия: сексуальная жизнь женщины после операции по удалению матки

Как и после других операций на половых органах, первые 1-1,5 месяцев сексуальные контакты запрещены . Это обусловлено тем, что швам необходимо время для заживления.
После того как закончится восстановительный период, и вы почувствуете, что уже можете вернуться к привычному образу жизни, у вас больше не будет никаких препятствий для ведения половой жизни . Женские эрогенные зоны находятся не в матке, а на стенках влагалища и наружных половых органах. Поэтому, вы по-прежнему сможете получать удовольствие от сексуальных контактов.
Немаловажную роль в этом процессе играет и ваш партнер. Возможно, он в первый раз будет чувствовать некий дискомфорт, боятся делать резкие движения, что бы вам не навредить. Его ощущения будут зависеть полностью от ваших. При вашем положительном отношении к ситуации, и он будет воспринимать все более адекватно.

Правильный психологический подход к гистерэктомии

Что бы после операции у вас было отличное самочувствие, восстановительный период прошел в максимально короткие сроки, необходимо иметь правильный психологический настрой . Для этого, прежде всего, необходимо полностью доверять вашему лечащему врачу и быть уверенным в том, что организм будет работать также хорошо, как и до операции.
Также, очень важную роль играет поддержка близких и ваше позитивное настроение . Не нужно придавать данному органу большей важности, чем это есть на самом деле. Если мнение окружающих важно для вас, то не посвящайте лишних людей в подробности данной операции. Это именно тот случай, когда «ложь – во спасение». Самое главное — это ваше физическое и психологическое здоровье .
Мы обсудили данную проблему с женщинами, которые уже перенесли подобную операцию, и они дали нам несколько полезных советов.

Удаление матки — как жить дальше? Отзывы женщин о гистерэктомии

Таня:
Мне операцию по удалению матки и придатков сделали еще в 2009г. Я посей день виду полноценную качественную жизнь. Главное не отчаиваться и своевременно начать принимать заместительную терапию.

Лена:
Милые женщины, не волнуйтесь. После гистерэктомии полноценная половая жизнь возможна. И мужчина даже не узнает об отсутствии матки, если вы сами об этом ему не расскажите.

Лиза:
Мне сделали операцию в 39 лет. Восстановительный период прошел быстро. Я через 2 месяца уже скакала, как коза. Сейчас веду полноценную жизнь и об этой операции даже не вспоминаю.
Оля: Мне врач посоветовал удалять матку вместе с яичниками, что бы потом с ними не возникло никаких проблем. Операция прошла успешно, климакса, как такового не было. Чувствую себя великолепно, даже помолодела на несколько лет.

Может мешать забеременеть или изнурять женщину кровотечениями. Но удалять миому теперь необязательно - для ее уменьшения можно пить таблетки или воспользоваться современными малоинвазивными способами лечения миомы. При каких симптомах миомы без операции на матке можно обойтись?

Одна из причин, почему женщины в нашей стране не любят посещать гинеколога (согласно исследованию "Индекс женского здоровья „Гедеон Рихтер“-2016", регулярно это делают лишь 29%) звучит примерно так: у меня что-нибудь найдут. И это "что-нибудь" вполне может оказаться новообразованием, которое придется лечить или, еще хуже, удалять. Нежелание пить таблетки, менять привычный образ жизни, страх перед операцией приводят большинство из нас к поведению "меньше знаешь - крепче спишь".

Один из диагнозов, которых принято бояться заранее, - миома матки: ее действительно обнаруживают у каждой третьей женщины репродуктивного возраста. При этом заболевании в стенке матки формируются узлы, которые могут расти как внутри мышечного слоя матки (интрамуральная миома), так и в сторону брюшной полости (субсерозная миома) или в противоположную - в полость матки (субмукозная миома).

Миома матки - это доброкачественная опухоль, состоящая из гладкомышечных клеток, и опасна она не сама по себе (так, например, она неспособна переродиться в раковую опухоль), а тем, какое влияние оказывает на женский организм.

У 2/3 женщин миома матки никак себя не проявляет и чаще всего обнаруживается только на УЗИ. Остальных приводят к врачу симптомы миомы: обильные менструации и развивающаяся от этого анемия , боль внизу живота и давление на мочевой пузырь, болезненные ощущения во время полового акта. Ненаступление беременности тоже часто связывают с миомой.

До последнего времени тактика лечения не поражала разнообразием: миому предлагали удалять. Далеко не всегда при этом считалось нужным (и удавалось) сохранить матку - примерно 1/3 всех гистерэктомий (операций по удалению матки) в США и более половины в России до сих пор делаются из-за миомы. Среди всех полостных операций у женщин удаление миомы - на втором месте после операции кесарева сечения. А средний возраст проведения гистерэктомии в мире - 40,5 года.

В результате молодая по сути женщина не просто не может больше иметь детей - она переживает постгистерэктомический синдром , внезапный и ранний климакс, самый жесткий из возможных, и множество его последствий.

Вот только некоторые данные. На второй день после удаления матки в 2-3 раза снижается уровень эстрадиола - основного женского гормона, который отвечает за качество кожи и волос, ритм менструаций, эмоциональную стабильность, сексуальное влечение. На фоне недостатка женских половых гормонов буквально в течение года развивается метаболический синдром - повышается артериальное давление, растет сахар в крови, появляется лишний вес.

Через 7 лет после гистерэктомии риск инфаркта или инсульта у женщины может быть больше, чем у курящего и пьющего мужчины. А если матка удаляется в возрасте до 55 лет, то в течение года после операции может развиться нарушение памяти и других когнитивных функций - предшественник болезни Альцгеймера.

Частично предотвратить эти осложнения способна заместительная гормональная терапия, которая обычно назначается женщинам в предменопаузе для уменьшения симптомов климакса . Но, может быть, стоит отказаться от такого большого числа операций по удалению матки?

Это уже происходит в мире. По международным рекомендациям, бессимптомную миому матки оперировать не нужно. Женщину с миомой матки должны проинформировать обо всех методах лечения миомы: медикаментозных, хирургических, рентгенологических - а также привлечь к выбору метода лечения.

В каких случаях медикаментозное лечение миомы будет предпочтительным? Рассказывает Александр Тихомиров, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета, президент МОО "Общество врачей, занимающихся изучением и лечением миомы матки".

Я планирую беременность. Миома будет мешать?

В наше время ситуация, когда при планировании беременности или неудачных попытках забеременеть у женщины обнаруживают миому, - не такая уж редкая. Миоматозные узлы проявляются в среднем после 30-35 лет, на этот же возраст нередко приходится первая беременность.

Решение о лечении или удалении миомы принимают исходя из размера и расположения миоматозных узлов. Если они деформируют полость матки - беременность нежелательна, ведь узлы могут как уменьшаться, так и увеличиваться. Если они опередят развитие плода, это может привести к его гибели и прерыванию беременности. Всего около 4% беременностей наступают при существующей миоме матки, и от 10 до 40% из них протекают с осложнениями.

Можно ли как-то подготовить матку с миомой к беременности? Или надо обязательно избавиться от миомы?

Можно начать с медикаментозного лечения, - считает профессор Тихомиров. - Исследования показали, что за 13 недель применения улипристала ацетата узел миомы теряет кровоснабжение и может уменьшиться в объёме до 50%, а в диаметре на 30%. Если миоматозные узлы небольшие, это решит основную проблему - деформацию матки. Кроме того, после такого лечения миома уже не будет расти, и для планирования беременности этого может быть достаточно.

Кроме того, лечение с помощью улипристала ацетата часто ведет к выпадению узлов в полость матки, и тогда их можно удалить методом гистерорезектоскопии (это малоинвазивное эндоскопическое вмешательство проводится через шейку матки). Без предварительного медикаментозного лечения это бывает сделать затруднительно за один раз, а повторные вмешательства ведут к повреждению эндометрия и образованию спаек.

Измучили кровотечения. Надо ли удалять миому?

Один из симптомов миомы матки - увеличение объема кровотечений во время менструации. Часто в такие дни женщина не может вести нормальный образ жизни, кроме того, регулярные обильные кровотечения могут привести к анемии. Свойственные этому состоянию повышенная , головокружения, упадок сил еще сильнее снижают качество жизни. Препараты железа дают лишь временный эффект - ведь кровопотери не прекращаются.

Если женщина еще планирует иметь детей, начать лучше с медикаментозного лечения, советует Александр Тихомиров:

Под воздействием улипристала ацетата объем кровотечения нормализуется, а узел миомы может уменьшиться. Параллельно препараты железа поднимут гемоглобин. При необходимости курс лечения через два месяца можно повторить. А затем, в зависимости от результата, принимать решение об оперативном вмешательстве.

Такой же тактики можно придерживаться и женщинам, для которых беременность уже не актуальна. Также им доступна эмболизация маточных артерий - метод лечения миомы, при котором через небольшой прокол в бедре проникают к сосудам, питающим миоматозные узлы, и перекрывают их. После этого вмешательства обильные кровотечения прекращаются буквально в следующем менструальном цикле, а миома матки регрессирует и уменьшается в размерах.

Миома после 45 лет

Женщины после 40-45 лет с миомой до последнего времени были главными кандидатами на удаление матки: рождение детей либо уже случилось, либо вряд ли произойдет, и у подхода "нет органа - нет проблемы" было много сторонников. Но после того как были изучены тяжёлые последствия "искусственной менопаузы", наступающей после гистерэктомии, и появились препараты для медикаментозного, органосохраняющего лечения (улипристала ацетат зарегистрирован в России в 2013 году), ситуация стала меняться.

Известно, что с наступлением климакса (в среднем в возрасте 52 года) миома неизбежно подвергается регрессу вместе с регрессом всей репродуктивной системы женщины. Миоматозные узлы теряют питание и уменьшаются. Сегодня проще медикаментозно задержать развитие опухоли, не прибегая к операции. Исследования показывают, что даже при достаточно крупных размерах миомы ее рост можно остановить, а иногда она уменьшается в размерах. В таком состоянии можно дождаться постменопаузы, когда проблема перестанет быть актуальной.

Почему это у меня? Причины и профилактика миомы

Существует много факторов, влияющих на развитие миомы. Но одна из самых интересных версий такая: миома - заболевание мало рожавших женщин или тех, кто откладывает рождение ребенка. Можно сказать, результат нерационального использования матки.

Матка – непарный мышечный орган женской репродуктивной системы, без которого невозможно выносить и родить ребенка. Надежно упрятанная за стеной брюшных мышц, защищенная от внешних потрясений – тем не менее, матка подвержена заболеваниям, результат которых может быть самым печальным – матку приходится удалять.

Каковы причины отсутствия матки? Как дальше жить женщинам, которым удалили матку? Каковы последствия этой операции? Что делать, если матку удалили, несмотря на отсутствие показаний к оперативному вмешательству? И как женщина без матки, тем не менее, сможет обрести своего родного ребенка? Читайте – и вы узнаете ответы на эти вопросы.

Нет матки – причины патологии

Отсутствие матки, как и прочие патологии этого органа, могут быть врожденными или приобретенными. Врожденные аномалии связаны, как правило, с генетическими отклонениями или повреждениями плода на ранних этапах внутриутробного развития. Это врожденное отсутствие матки (аплазия) или недоразвитие (гипоплазия) матки, седловидная матка, перегородки в полости матки, удвоение матки. Недоразвитая матка будет неплодной.

К приобретенным патологиям, результатом которых может стать неплодная матка или необходимость ее удаления, относится ряд заболеваний; в первую очередь, это злокачественные новообразования, а также эндометриоз, выпадение матки и доброкачественные опухоли.

Также матка может стать неплодной в результате оперативного вмешательства и повреждения матки - кюретажа (выскабливания) полости матки.

Нужно ли удалять матку?

Решение о том, удалять матку, или нет, должно приниматься специалистами после тщательного обследования женщины. Операция по удалению матки - гистерэктомия – является одной из наиболее распространенных гинекологических операций. Основным показанием для ее проведения является наличие злокачественных новообразований. Гистерэктомия может быть полной или частичной, а по способу проведения – абдоминальной (полостной), влагалищной или лапароскопической. При выборе способа учитывают общее состояние женщины, форму и стадию развития заболевания.

Если удалена и шейка матки, и матка с придатками – это полная (тотальная)гистерэктомия. Если при операции убрали матку (ее верхнюю часть), и не убрали шейку матки – это частичная (надвлагалищная) гистерэктомия. Нужно ли удалять матку полностью, или шейку матки можно сохранить – зависит от степени поражения органа.

Раньше считалось необходимым при удалении матки удалить даже здоровые яичники – для профилактики развития в них рака. Однако в настоящее время онкологи установили, что при удалении матки яичники можно оставить, потому что частота развития патологии яичников не зависит от того, была проведена операция, или нет.

Повреждение шейки матки, развитие патологий шейки матки можно диагностировать на достаточно ранних стадиях; это позволяет вовремя провести лечение и сохранить здоровую шейку.

Отсутствие матки – последствия операции

После удаления матки в жизни женщины, конечно же, наступают перемены. В первые дни и недели необходимо пережить чисто физические последствия оперативного вмешательства; при этом длительность реабилитационного периода зависит от способа гистерэктомии. А в дальнейшем вступают в силу и психологические факторы…

Каждая женщина переносит удаление матки по-разному; все зависит от индивидуальных особенностей организма. Для кого-то жизнь после удаления матки становится более легкой: болезнь побеждена, и при этом не нужно беспокоиться о контрацепции при наличии активной половой жизни.

Однако бывает и так, что удаление матки (и тем более, врожденное ее отсутствие) навсегда закрывают перед женщиной возможность самой выносить и родить ребенка. В случае удаления матки не помогут и такие вспомогательные репродуктивные технологии, как ЭКО.

Но, как правило, даже при тотальной гистерэктомии врачи стараются сохранить здоровые яичники, и это дает возможность женщинам без матки обрести своего родного ребенка.

Единственная возможность стать матерью для женщины без матки – это суррогатное материнство.

Наша компания предлагает Вашему вниманию ряд программ суррогатного материнства с учетом всех возможностей и пожеланий клиентов. Суррогатная мать – физически и психически здоровая женщина – выносит и родит для Вас вашего родного ребенка.

О юридической поддержке

Как уже было сказано выше, решение о том, можно и нужно ли удалять матку, в каждом случае принимает врач-специалист после тщательного обследования женщины. К сожалению, никто на 100% не застрахован от ошибок, в том числе и врачебных.

Если Вам неправильно поставили диагноз и провели неверное лечение, в результате чего вы не можете сами выносить и родить ребенка – наша компания окажет вам поддержку в случае судебного разбирательства.

После операции по удалению матки потребуется длительная физическая и психологическая реабилитация, которая поможет быстрее восстановиться. Гистерэктомия (удаление матки с придатками) считается самым распространенным способом лечения злокачественных заболеваний в гинекологии. Показанием к этой операции может служить рак яичников, эндометриоз, миома матки, хронические боли и маточное кровотечение.

Показания и подготовка к операции

Прежде чем назначать гистерэктомию, врач должен рассказать пациентке о том, сколько времени потребуется на восстановление, и когда можно будет начать жить половой жизнью. Также он объяснит, какие могут быть последствия после . В случае необходимости для женщины в больнице назначается (исследование полости матки с помощью гистероскопа).

Для того чтобы взять часть ткани на диагностику, проводится . Процедура выскабливания может также выполняться для или для остановки маточного кровотечения. Основным показанием к гистерэктомии служит рак матки и яичников, доброкачественные опухоли, выпадение матки и эндометриоз. После операции на матке пациентки живут обычной жизнью.

Тип хирургического вмешательства подбирается в каждом случае индивидуально (в зависимости от возраста женщины и индивидуальной патологии). Поэтому, сколько будет длиться реабилитационный период и когда восстановится организм, в каждом случае будет решаться индивидуально.

Значительно улучшить качество жизни пациентки поможет операция с сохранением яичников. Радикальная гистерэктомия увеличивает пребывание женщины в больнице и сопровождается большим риском осложнений. Удаление матки с придатками может выполняться лапароскопическим, вагинальным или абдоминальным методом.

Как жить после удаления матки

Жизнь после удаления матки для женщины изменяется, поэтому она должна научиться жить с учетом новых особенностей организма. Если операция проводилась без ампутации яичников, они продолжат вырабатывать половые гормоны, как и раньше. После удаления матки с придатками назначается заместительная гормонотерапия (ЗГТ).

Послеоперационный период разделяется на ранний и поздний. Ранний период в больнице занимает в среднем около одной недели и зависит от нескольких факторов. Для того чтобы процесс выздоровления прошел успешнее, первые 5 дней после удаления матки и яичников необходимо делать обезболивание. Женщины, которые страдают сильными болями, выздоравливают дольше.

Жить после операции необходимо так же, как и раньше, но соблюдать все назначения врача. После гистерэктомии запрещается поднимать тяжелые предметы, чтобы не было кровотечения или не разошлись швы. Физическая нагрузка на организм обязательно должна присутствовать для профилактики осложнений и оказываться систематически. Если имеется проблема со стулом, нужно проконсультироваться с врачом для того, чтобы узнать, какие препараты необходимо принимать.

В стационаре женщину обследуют на тромбоэмболические осложнения, на наличие анемии после операции и на воспалительные процессы. Восстановить моторику кишечника после удаления матки поможет правильное питание. Первый день после гистерэктомии можно пить только негазированную воду, затем меню расширяется за счет нежирных бульонов и йогуртов. Добавлять в рацион новые продукты можно постепенно, а питаться следует дробными порциями по 5 или 6 раз в день.

Пища должна быть без консервантов, не слишком соленой и не жирной. Для того чтобы организм быстрее восстановился и для профилактики запоров, не рекомендуется употреблять белый хлеб, капусту, горох, фасоль и другие запрещенные продукты питания.

Существует мнение, что после операции женщина может резко набрать вес, но оно ошибочное. Вес набирается при неправильном питании, сильной гормональной перестройке или при снижении функции щитовидной железы. Нормализовать вес после операции поможет правильное питание.

Совет: легче преодолеть послеоперационный период женщине поможет правильный психологический настрой.

Препараты после гистерэктомии

Избежать анемии помогут препараты с содержанием железа и продукты, которые повышают гемоглобин. Из продуктов необходимо есть курагу, мед и гранат. Сразу же после удаления матки и яичников может понадобиться капельница с лекарственными средствами, чтобы восполнить потерю крови и восстановить организм женщины. Это могут быть солевые растворы, витамины, детоксикационные средства и обезболивающие препараты.

Обязательно надо принимать антибиотики для того, чтобы предотвратить развитие воспалительных и инфекционных процессов. После удаления яичников назначается заместительная гормональная терапия (ЗГТ). ЗГТ назначает только врач при наличии определенных показаний к ней. Гормонотерапия помогает наладить гормональный фон при помощи специальных препаратов, для того чтобы избежать развития хирургической менопаузы.

Гормонозаместительная терапия включает в себя несколько видов разных гормонов: эстроген, тестостерон и гестаген. Доставить гормоны в организм женщины можно не только комбинированными препаратами, но и при помощи специальных гелей или пластырей. Достаточно приклеить пластырь или нанести немного геля на кожу и гормон впитается в кровь.

Лучевая терапия

После проведения гистерэктомии часто назначается лучевая терапия, которая помогает уничтожить злокачественные клетки и отдаленные метастазы. Также показанием к операции может стать риск развития рецидива. Под действием ионизирующего излучения раковые клетки погибают, а здоровые практически не затрагиваются.

Лучевая терапия после удаления матки и яичников может быть следующих видов:

дистанционная;
внутриполостная;
контактная;
внутренняя.

Дистанционный способ облучения проводится на определенном расстоянии от кожи. Внутриполостной метод заключается в уничтожении опухоли путем введения в матку специального устройства. При внутритканевом способе в необходимый орган помещается источник облучения, который губительно действует на атипичные клетки. Во время контактного метода радиоактивный аппарат располагается непосредственно на коже женщины.

Для того чтобы подготовить организм к процедуре и рассчитать точную дозу, необходимо точно выявить пораженный участок. Врач расскажет пациентке о том, какие последствия могут возникнуть после данной методики, как себя вести в этот период, какие принимать лекарства и как жить дальше.

Совет: уменьшить негативные проявления лучевой терапии и быстрее восстановить организм поможет правильное питание, прогулки на свежем воздухе и соблюдение всех рекомендаций врача.

Поздняя реабилитация

В период поздней реабилитации после удаления матки и яичников для женщины назначаются следующие мероприятия:

иглорефлексотерапия;
курс массажа;
физиотерапия;
бальнеотерапия;
радоновые ванны.

Многие женщины интересуются в этот период, может ли им назначаться группа инвалидности, и какие для этого необходимы документы. В большинстве случаев удаление яичников и матки не является прямым показанием к установлению инвалидности, потому что нет значительных нарушений трудоспособности. Группа инвалидности оформляется в случаях, если лечение злокачественного образования не дало должного результата, и у женщины возникли серьезные осложнения. Также показанием к этому может послужить потеря детородной функции у молодой пациентки.

Группа инвалидности может быть назначена после полного медицинского обследования и обращения в специальную комиссию. Чтобы присвоить статус «инвалид», пациентка должна обратиться по месту жительства в медицинское учреждение к терапевту и дальше посетить профильных специалистов. Узнать, сколько на такую процедуру уйдет времени и как ее пройти, необходимо у врача в стационаре или в поликлинике после выписки.

Половая жизнь

Секс после удаления матки разрешается не раньше, чем через 6 недель с момента проведения гистерэктомии. Воздержание необходимо для того, чтобы затянулись послеоперационные швы, и зажила рана. Половая жизнь, по мнению врачей, не меняется в плане сексуальности, поэтому заниматься сексом женщина может, как и раньше. В первое время половая жизнь может вызывать у пациентки некоторую болезненность.

Заниматься сексом в этот период женщине также сложно по психологическим причинам, так как кажется, что партнер увидит изменения и перестанет получать удовольствие. Когда может начаться половая жизнь и сколько ждать, посоветует врач-гинеколог после обследования пациентки. Если к моменту посещения визуальный осмотр не покажет никаких осложнений, заниматься сексом не запрещается.

Чаще всего женщин интересуют следующие вопросы:

разрешается ли жить половой жизнью;
сколько длится воздержание;
получится ли забеременеть после операции;
как изменится организм;
надо ли предохраняться.

Жить нормальной половой жизнью мешает психологический аспект, потому что согласно статистике 75% пациенток после гистерэктомии могут сохранять прежнее половое влечение. Молодых женщин в первую очередь интересует вопрос, смогут ли они забеременеть и как отреагирует их организм на новые изменения. Забеременеть после удаления матки невозможно, так как именно этот орган необходим для вынашивания плода.

После гистерэктомии женщина может жить полноценной жизнью. Избежать серьезных последствий и осложнений в послеоперационный период поможет правильная подготовка к операции и соблюдение всех рекомендаций врача.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!